Le CBD peut-il aider à soulager les migraines ?

Les migraines sont des maux de tête douloureux qui peuvent s'accompagner de nausées, de vomissements, de troubles sensoriels, d'une sensibilité à la lumière et au bruit (photophobie et phonophobie) et d'autres symptômes. On estime qu’environ 15 à 20 % de la population générale souffre régulièrement de migraines.

Lorsque les crises de migraine surviennent trop souvent, on parle de migraine chronique [1]. Cette dernière touche 1,4 à 2,2 % de la population. Toutefois, les experts estiment que ces chiffres sont largement sous-estimés.

Les migraines sont un véritable fardeau pour les personnes qui en souffrent. Cela n’est pas surprenant étant donné que certaines crises de migraine surviennent des dizaines de fois par mois et peuvent durer une journée entière.

Le traitement des migraines repose sur plusieurs stratégies, notamment l’éducation thérapeutique, la prescription de médicaments antidouleur et certains traitements spécifiques visant à diminuer l’intensité et la fréquence des crises migraineuses sur le long terme.

Malheureusement, très souvent, tous les traitements classiques mis en œuvre échouent à gérer les migraines de manière satisfaisante. Sans compter les nombreux effets secondaires des différents médicaments prescrits.

C'est pourquoi nous nous tournons de plus en plus vers des solutions naturelles, parmi lesquelles se distingue le CBD ou « cannabidiol », un composé non psychoactif obtenu à partir de la plante de cannabis. Dans cet article, nous verrons comment le CBD peut aider à mieux gérer les migraines.

Quelles sont les causes de la migraine ?

Les causes de la migraine, qu'elle soit occasionnelle ou chronique, ne sont pas encore clairement identifiées. Actuellement, elles sont associées à des phénomènes neurovasculaires qui affectent le tissu nerveux et les vaisseaux sanguins cérébraux.

Les personnes sujettes aux migraines semblent présenter une hyperexcitabilité nerveuse (c'est-à-dire une excitation nerveuse excessive), similaire à celle observée chez les épileptiques. C’est d’ailleurs pour cette raison qu’on utilise parfois des médicaments antiépileptiques pour réduire la fréquence et l’intensité des crises migraineuses chez certaines personnes.

L’hyperexcitabilité neuronale observée chez les personnes migraineuses peut-être héréditaire, car il existe de nombreuses formes familiales de migraines (plusieurs membres atteints au sein d’une même famille). Cette prédisposition génétique est ensuite modulée et influencée par divers facteurs environnementaux, notamment le stress et l’anxiété. D’où l’importance d’une bonne gestion du stress pour calmer les migraines à l’aide de différentes méthodes telles que l’exercice physique, la méditation, les techniques de respiration et la consommation régulière de CBD.

Lors d’une crise de migraine, des déclencheurs tels que le bruit et la lumière stimulent certaines zones du cerveau déjà hyperexcitées, provoquant une inflammation et une dilatation des vaisseaux sanguins cérébraux.

En résumé, les douleurs et autres symptômes de la migraine sont donc le résultat de phénomènes d’inflammation et de dilatation des vaisseaux du cerveau qui sont favorisés par une excitabilité nerveuse excessive chez des sujets génétiquement prédisposés et exposés à des facteurs environnementaux (stress, anxiété, contrariétés, surmenage physique ou psychique, alimentation, modifications hormonales, changements climatiques, sommeil de mauvaise qualité…).

Quels sont les traitements classiques de la migraine ?

Il n’existe actuellement aucun traitement capable de guérir définitivement la migraine. Sa prise en charge vise uniquement à soulager les symptômes qu’elle provoque, à réduire l’intensité et la fréquence des crises migraineuses.

Les experts de la SFEMC (Société Française d’Étude des Migraines et Céphalées) recommandent l'utilisation de deux grandes classes de médicaments pour le traitement des crises de migraine : les AINS et les triptans [2].

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): réduisent l’inflammation des vaisseaux sanguins intracrâniens.
• Les triptans: réduisent la vasodilatation des artères du cerveau en mimant l’action de la sérotonine (un neurotransmetteur).

Il est également possible d’utiliser l’association ergotamine-caféine pour soulager les douleurs de la migraine en provoquant une vasoconstriction des vaisseaux sanguins cérébraux. Le paracétamol (Doliprane) peut calmer des crises migraineuses légères, mais il n’est pas aussi efficace que les AINS ou les triptans.

Quant aux opiacés et autres antalgiques puissants, ils ne sont pas recommandés dans la prise en charge des migraines, car en plus d’entraîner une accoutumance (dépendance, addiction), leur surconsommation peut provoquer des céphalées, ce qui n’est pas très pratique lorsqu’on veut régler un problème de céphalées !

D’autres traitements dits « de fond » peuvent être prescrits dans le but de réduire la fréquence et l’intensité des crises migraineuse : certains antiépileptiques, des antidépresseurs tricycliques (topiramate), des anticorps monoclonaux, des injections de toxine botulique…

Quel est l’intérêt du CBD dans la gestion des migraines ?

Comme mentionné plus haut, le traitement de la migraine repose essentiellement sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les triptans.

Or, la consommation régulière d’AINS peut entraîner de sérieux dégâts au niveau gastrique ainsi qu’aux reins. Ce type de médicament n’est donc pas adapté à la prise en charge de la migraine particulièrement lorsque les crises sont trop fréquentes et rapprochées. De même, la surconsommation de médicaments tels que les AINS, le paracétamol et les triptans peut déclencher chez certaines personnes des « céphalées par abus de médicaments ». Ces dernières nécessitent alors un sevrage, souvent conduit lors d’une hospitalisation, ainsi que l’instauration d’un traitement de fond plus adapté pour soigner les crises migraineuses et sortir du cercle vicieux.

Compte tenu de l’inefficacité et du caractère parfois contre-productif des médicaments antimigraineux habituellement utilisés, il devient plus que nécessaire de développer des alternatives thérapeutiques plus intéressantes pour mieux soigner les personnes souffrant de migraines.

Le CBD (Cannabidiol), substance non psychoactive et non toxique issue de la plante cannabis sativa, représente l’une des plus prometteuses de ces alternatives thérapeutiques !

Bien que les études sur l’efficacité du CBD dans le traitement de la migraine soient toujours en cours, les résultats préliminaires sont déjà prometteurs ! En effet, d’après ces dernières, le CBD aurait la capacité non seulement de soulager les symptômes des migraines, mais également de réduire l’intensité des crises ainsi que leur fréquence tout en ayant un profil d’innocuité favorable (peu d’effets secondaires, et possibilité de l’utiliser en association avec les traitements classiques de la migraine).

CBD : est-il efficace pour soulager les migraines ?

Pour répondre à cette question, de nombreuses études scientifiques ont été menées. Voici les résultats de quelques-unes d’entre elles :

Étude coloradienne publiée en 2016

Cette étude intitulée « Effets de la marijuana médicale sur la fréquence des migraines dans une population adulte » a été réalisée auprès de 121 personnes adultes souffrant de migraine [3].

Tous les patients se sont vus prescrire par leurs médecins respectifs un traitement à base de cannabis médical. Ils ont ensuite été suivis régulièrement pendant 4 ans (entre 2010 et 2014) avec comme critère principal le nombre de crises de migraine par mois.

Au terme de l’étude, les résultats suivants ont été observés :

• Diminution de la fréquence des migraines chez près de 40% des patients, passant en moyenne de 10,4 épisodes migraineux mensuels à 4,6.
• La forme inhalée de cannabis serait la plus efficace pour le traitement des migraines aiguës.
• 14 patients ont rapporté des effets secondaires, principalement de la somnolence, des troubles digestifs légers et des modifications de l’appétit.

Conclusion, la consommation de cannabis médical a permis de diminuer la fréquence des migraines et de soulager certaines crises migraineuses. Cet effet bénéfique est probablement le fruit d’une action des principaux phytocannabinoïdes contenus dans la plante de chanvre, à savoir le THC et le CBD.

Étude californienne publiée en 2017

Il s’agit d’une revue de littérature intitulée « L’utilisation du cannabis pour les maux de tête » qui rassemble et analyse les résultats de dizaines d'études précédemment menées sur les effets du cannabis et des cannabinoïdes, conduisant aux conclusions suivantes :

• De nombreux consommateurs de cannabis médical et de produits CBD rapportent des bienfaits thérapeutiques pour les maux de tête et les migraines.
• La consommation de cannabis médical ou de CBD au moment d’une crise migraineuse peut permettre un soulagement.
• Chez de nombreuses personnes, autour de 40 % selon les différentes études, la consommation régulière de cannabis médical ou de produits CBD peut réduire le nombre de crises de migraine par mois ainsi que leur intensité.
• Les effets bénéfiques des produits à base de cannabis sur la migraine seraient dus à une interaction de certains cannabinoïdes, principalement le CBD et le THC, avec les différents constituants du système endocannabinoïde.

D’après les auteurs de cette revue de littérature, les données cliniques disponibles sur l’utilisation du cannabis et des produits à base de cannabinoïdes indiquent un réel bénéfice dans le traitement de la migraine et d’autres types de maux de tête. Toutefois, des études supplémentaires doivent être menées pour préciser les mécanismes d’action, les doses nécessaires…

Position de l’AEN publiée en 2017

En 2017, l’académie européenne de neurologie (AEN), en se basant sur les résultats de différentes études, a admis lors de son 3ème congrès que certains composés actifs du cannabis, en l’occurrence le CBD et le THC, avaient une efficacité supérieure à celle des traitements classiques pour réduire la fréquence et l’intensité des crises de migraine, et ce, tout en ayant une meilleure tolérance (moins d’effets secondaires).

Parmi les études sur lesquelles s’est basée l’AEN pour arriver à cette conclusion, une étude menée sur 48 patients adultes volontaires souffrant de migraine chronique [4]. Ces derniers, après avoir été traités pendant 3 semaines par des doses quotidiennes de 200mg d’une association CBD/THC, ont rapporté une réduction importante de leurs maux de tête (chez 55% des patients) ainsi que du nombre des crises qu’ils présentaient mensuellement (chez 40,4% des patients).

CBD: comment agit-il pour lutter contre les migraines ?

D’après les études, le CBD contribuerait au traitement de la migraine grâce aux actions suivantes:

Lutte contre la douleur et l’inflammation

Le CBD est un antidouleur naturel dont l’efficacité a fait l’objet de nombreuses recherches sur diverses pathologies douloureuses notamment la fibromyalgie, les douleurs articulaires, les neuropathies et les céphalées.

En cas de crise migraineuse, la prise de CBD pourrait réduire les maux de tête grâce à différentes actions:

• Une action sur les récepteurs CB1 et CB2 du système endocannabinoïde impliqués dans la perception douloureuse.
• Une modification des niveaux de certains neurotransmetteurs également impliqués dans le contrôle de la douleur, à savoir la glutamine et la sérotonine [5][6].
• Une action anti-inflammatoire sur les vaisseaux sanguins intracrâniens [7] Il a été démontré que l’inflammation des vaisseaux sanguins méningés est l’un des principaux mécanismes responsables de la douleur migraineuse..

Action sur les phénomènes vasculaires

Selon certaines études, le CBD pourrait atténuer les migraines en agissant favorablement sur les vaisseaux sanguins du cerveau grâce à son interaction avec des composés spécifiques des systèmes neurologiques et vasculaires. Nous rappelons que les douleurs migraineuses sont principalement associées à l'inflammation et à la dilatation des artères cérébrales [8].

Diminution de l’excitabilité neuronale

Comme mentionné précédemment, de nombreuses personnes souffrant de migraines présentent une excitabilité neuronale accrue, similaire à celle observée chez les personnes épileptiques.

Il a été largement démontré que le CBD est efficace pour réduire l’excitabilité neuronale dans le traitement de certains types d’épilepsie. Bien que le mécanisme d’action exact ne soit pas encore connu, des études indiquent que les effets du CBD sur des récepteurs spécifiques du cerveau réduisent l’excitabilité neuronale.

Ainsi, un traitement basé sur le CBD pourrait jouer un rôle dans la diminution de cette hyperexcitabilité neuronale, visant à réduire la fréquence des crises migraineuses.

Lutte contre le stress et l’anxiété

Le stress et l’anxiété sont des facteurs qui contribuent au déclenchement des crises de migraine, à l’augmentation de leur fréquence et à l’augmentation de la perception de la douleur. En d’autres termes, les personnes soumises à un stress chronique connaîtront davantage de crises de migraine et ressentiront davantage de douleurs chaque mois.

Le CBD possède des propriétés apaisantes et son potentiel à réduire le stress. Des études préliminaires suggèrent que le CBD peut influencer les récepteurs du cerveau liés à la gestion du stress, contribuant ainsi à atténuer les symptômes liés à l'anxiété.

Sa consommation régulière peut donc permettre une amélioration clinique de la migraine en limitant les effets néfastes du stress et de l’anxiété.

Amélioration du sommeil

Un sommeil insuffisant ou la mauvaise qualité est souvent associé à l'apparition et à l'aggravation des crises migraineuses.

Des études préliminaires suggèrent que le CBD peut influencer le cycle du sommeil en agissant sur les récepteurs du système endocannabinoïde du corps. Ce système régule diverses fonctions, y compris celles liées au sommeil. De nombreux utilisateurs rapportent que la consommation de CBD les aide à se détendre, favorisant ainsi un endormissement plus facile et un sommeil plus profond.

Sa consommation est donc recommandée aux personnes souffrant de migraines, particulièrement si ces dernières sont fortement liées à un sommeil perturbé.

Quels produit CBD pour soulager la migraine?

Lorsqu'il s'agit de choisir un produit CBD pour le soulagement des migraines, l'huile de CBD est souvent privilégiée en raison de sa facilité d'utilisation et de son absorption rapide. Assurez-vous de vérifier la concentration en CBD, exprimée en milligrammes par millilitre, afin de personnaliser votre dosage en fonction de vos besoins. Il est également recommandé de choisir des produits provenant de marques réputées, qui effectuent des tests tiers pour garantir la qualité et la pureté de leur huile de CBD. Pour une utilisation spécifique contre les migraines, commencez par un dosage modéré et ajustez progressivement selon les résultats obtenus.

Au comptoir du CBD Bio nous proposons une large de gamme de produits issus de l'agriculture biologique et fabriqué en France comme (des huiles, des tisanes au CBD, des baumes, des gummies...).

Quels sont les risques du CBD sur les migraines?

À ce jour, les recherches n’ont identifié aucun risque significatif associé à l’utilisation du CBD dans le traitement des migraines. Cependant, il est important de noter que les réactions individuelles au CBD peuvent varier et que certains utilisateurs peuvent ressentir des effets secondaires tels que de la fatigue, de la diarrhée et des changements d’appétit. De plus, même si le CBD est généralement bien toléré, il peut interagir avec d’autres médicaments. Pour garantir une utilisation en toute sécurité, nous vous recommandons de consulter votre médecin avant d'utiliser du CBD, surtout si vous prenez déjà d’autres médicaments.

CBD et migraines: conclusion

En résumé, le CBD permet de soulager les maux de tête pendant les crises migraineuses et réduire à la fois leur fréquence et leur intensité. Comparé aux médicaments conventionnels, le CBD produit des résultats similaires, voire supérieur, avec beaucoup moins d’effets secondaires. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que son utilisation ne se généralise. Si vous souffrez de migraine, il est important de consulter votre médecin avant de consommer du CBD.

Références

[1] Migraine ⋅ Inserm, La science pour la santé», Inserm(consulté le 19 janvier 2024).

[2] Agence34, «Comment traiter la migraine ?», SFEMC, 9 novembre 2017(consulté le 19 Janvier 2024).

[3] D. N. Rhyne, S. L. Anderson, M. Gedde, et L. M. Borgelt, «Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population», Pharmacotherapy, vol. 36, n^o 5, p. 505‑510, mai 2016, doi: 10.1002/phar.1673.

[4] «Cannabinoids suitable for migraine prevention», European Pharmaceutical Review. (consulté le 19 janvier 2024).

[5] K. M. Wozniak, C. Rojas, Y. Wu, et B. S. Slusher, «The role of glutamate signaling in pain processes and its regulation by GCP II inhibition», Curr Med Chem, vol. 19, n^o 9, p. 1323‑1334, 2012, doi: 10.2174/092986712799462630.

[6] C. Sommer, «Is serotonin hyperalgesic or analgesic?», Curr Pain Headache Rep, vol. 10, n^o 2, p. 101‑106, avr. 2006, doi: 10.1007/s11916-006-0020-4.

[7] W. Xionget al., «Cannabinoids suppress inflammatory and neuropathic pain by targeting α3 glycine receptors», J Exp Med, vol. 209, n^o 6, p. 1121‑1134, juin 2012, doi: 10.1084/jem.20120242.

[8] B. C. Lochte, A. Beletsky, N. K. Samuel, et I. Grant, «The Use of Cannabis for Headache Disorders», Cannabis Cannabinoid Res, vol. 2, n^o 1, p. 61‑71, avr. 2017, doi: 10.1089/can.2016.0033.